Производственная травма

Автор
Гузалия Витвинова
Ведущий эксперт

Что считается производственной травмой?

Производственная травма это не только травма, полученная непосредственно на производстве. Трудовой кодекс вкладывает в это понятие более широкий смысл, — это событие, в результате которого застрахованный получил увечье или иное повреждение здоровья при исполнении трудовых обязанностей. Кроме телесных повреждений, производственной травмой будут считаться тепловой удар; ожог; укусы животных и насекомых.
Совсем подробно определение дано в Трудовом кодексе РФ статья 227, а также в ФЗ N 125 «Об обязательном страховании от несчастных случаев».

Рассмотрим дальше ключевые моменты с примерами:
Результат несчастного случая — временная или стойкая утрата трудоспособности. Василий работает за компьютером, и случайно ушиб ногу об угол шкафа, это не производственная травма. Если Василий танцует в труппе балета — производственная травма, так как танцевать он не сможет. Представим, что компьютерщик Василий шел с рабочего места на обед, поскользнулся на лестнице, получил перелом — тут можно рассматривать как несчастный случай на производстве, если соблюдены и остальные условия.

Обязательно учитывается место события — рабочее место непосредственно на территории организации, или там в ином установленном месте работы. Любое место, где вы выполняете свои обязанности. Например, строители могут находиться на разных площадках каждый день. Также несчастный случай может произойти по дороге на работу или с нее на служебном транспорте, а также в служебной командировке. Например, Василий едет в командировку в поезде или на автомобиле и случается авария, то это тоже считается производственной травмой.
Если Вы используете личный транспорт в служебных целях

Также ключевой момент — это время. Время должно быть рабочим, обеденные перерывы, установленные перекуры, время. для приведения рабочего места в порядок тоже считается. Если ночью в командировке тот же Василий пойдет в бар, там сломает руку, производственную травму не оформят.

Порядок действий при производственной травме

В первую очередь, окажите помощь пострадавшему. Вызовите скорую помощь или доставьте в больницу. Если травма легкая, то пострадавший может сам обратиться к врачу в этот же день. Это необходимо, чтобы подтвердить утрату трудоспособности.

Далее сообщите о несчастном случае непосредственному руководителю либо сотруднику по охране труда. По тем или иным обстоятельствам, работодатели избегают оформления производственных травм, если травма легкая, то работодатель может предложить компенсацию. Если работник согласился на компенсацию, то в больнице оформят больничный, который ФСС оплачивает на общих основаниях.

Чтобы получить все положенные выплаты,в том числе санаторно-курортное лечение, работнику следует заранее позаботиться о правильности оформления документов. Обязательно скажите врачам, что этот несчастный случай произошел на работе, тогда они поставят нужный код причины в больничном листе — это код 04. Также врач должен установить степень тяжести травмы и отсутствие в крови алкоголя.

От работодателя нужно будет получить акт Н-1, его составляют после расследования несчастного случая в организации. Порядок создания комиссии и порядок расследования несчастного случая для работодателя прописан в статье 229 ТК РФ.
Если работник получил легкую травму, то результаты должны быть в течение 3 дней, если тяжелая — в течение 15 дней. Пострадавший или его представитель имеют право участвовать в расследовании.

Выплаты при несчастном случае на производстве в 2021 году

Выплаты и компенсации при несчастном случае на производстве и профессиональном заболевании гарантируются работнику в соответствии со статьей 184 ТК РФ.
Виды, объемы и условия определены в федеральных законах, в частности ФЗ N 125 «Об обязательном страховании от несчастных случаев»

  1. Пособие по временной нетрудоспособности.
  2. Единовременная выплата.
  3. Ежемесячная выплата
  4. Оплата дополнительных расходов, связанных с реабилитацией застрахованного при наличии прямых последствий страхового случая

В акте указывается степень вины работника в процентах, она влияет на размер выплат. Например, работник может грубо нарушить технику безопасности, тогда выплаты будут минимальными.

Если при расследовании страхового случая комиссией по расследованию страхового случая установлено, что грубая неосторожность застрахованного содействовала возникновению или увеличению вреда, причиненного его здоровью, размер ежемесячных страховых выплат уменьшается соответственно степени вины застрахованного, но не более чем на 25 процентов. Степень вины застрахованного устанавливается комиссией по расследованию страхового случая в процентах и указывается в акте о несчастном случае на производстве. При определении степени вины застрахованного рассматривается заключение профсоюза.

Рассмотрим необходимые документы и размеры пособий ниже.

Пособие по временной нетрудоспособности

Это оплата больничного листа. Напомним, что код причины нетрудоспособности должен быть 04. Также в ФСС потребуется предоставить о несчастном случае на производстве по форме Н-1. Пособие выплачивается в размере 100% от среднего заработка, трудовой стаж в расчет не принимается.
Статьей 9 125-ФЗ установлен максимальный размер за полный календарный месяц. Он не может превышать четырехкратный максимальный размер ежемесячной страховой выплаты. В 2021 году с учетом индексации это составляет 334 011,59 руб.
Если по расчетам из среднего заработка пособие будет больше, то выплатят в размере установленного максимального размера.

Единовременная страховая выплата

Производится 1 раз, в процентах от степени утраты трудоспособности. Для получения этой выплаты недостаточно только больничного листа и акта Н-1. Дополнительно нужно приложить заключение учреждения медико-социальной экспертизы. Это заключение подтверждает. что результатом наступления страхового случая стала утрата трудоспособности, а также устанавливает степень утраты трудоспособности.

Что такое бюро МСЭ? Это государственная организация, которая занимается медицинским освидетельствованием, чаще всего там устанавливает инвалидность. По отзывам тех, кто уже проходил комиссию, это сложно, но осуществимо. С 2020 года в соответствии с временным порядком проведения МСЭ (действует до 01.10.2021 года) проводится без личного участия пострадавшего — заочно. Направление и все необходимые документы для проведения МСЭ дает лечебное учреждение, поэтому прежде всего необходимо обратиться к своему врачу, либо сразу к главному врачу.

Единовременная выплата выплачивается не позднее одного календарного месяца со дня назначения указанных выплат.
Размер единовременной страховой выплаты определяется в соответствии со степенью утраты застрахованным профессиональной трудоспособности исходя из максимальной суммы.. На текущий момент, после индексации нынешнего года, максимальная сумма составляет 108 600,52 рублей. Учитываются и все имеющиеся районные коэффициенты и надбавки.

Ежемесячные страховые выплаты

Для получения ежемесячных выплат нужны те же документы, что и для единовременного пособия. Ежемесячные страховые выплаты выплачиваются застрахованному в течение всего периода стойкой утраты им профессиональной трудоспособности. Размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности. Максимальный размер ежемесячной страховой выплаты не может превышать 83 502,89 рубля.

Оплата дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профреабилитацию

Какие расходы могут оплатить:

  1. приобретение лекарственных препаратов — при наличии кассовых и товарных чеков.
  2. посторонний уход за застрахованным — посторонний уход могут оказывать родственники, и им это оплатят.
  3. санаторно-курортное лечение, а также проживание и питание застрахованного, проживание и питание сопровождающего его лица, оплату проезда к месту санаторно-курортного лечения и обратно — санаторий выбрать нельзя, выдадут из списка ФСС
  4. изготовление протезов, протезно-ортопедических изделий и ортезов, технические средства реабилитации — потребуется заключение технической комиссии..

Полный перечень указан в п. 3 ст. 8 125-ФЗ. Все расходы должны строго соответствовать программе реабилитации пострадавшего (ПРП).

ПРП это отдельный документ, также как и заключение об утрате трудоспособности, получают его после проведения МСЭ. Кроме акта Н-1, также нужно направление на МСЭ, заключение клинико — экспертной комиссии из больницы, заключение технической комиссии, все документы и справки, касающиеся лечения и болезни.
Получение ПРП это сложный пункт. Сложный тем, что оформление требует много свободного времени и сил. Поэтому на практике таких случаев мало. Вы должны доказать, что необходимость реабилитации это прямое последствие несчастного случая. Если травма серьезная и передвигаться самим тяжело, оформите доверенность на человека, которое будет взаимодействовать со всеми структурами.

Вопросы по теме статьи
Комментарии
Ваш комментарий
Читайте также
К производственным травмам относятся телесные повреждения, в результате которых работник утратил трудоспособность временно или постоянно. Это может случиться непосредственно на территории организации или за ее пределами — важно, что сотрудник в момент несчастного случая действовал от имени организации и в ее интересах.
Деятельность комиссии по трудовым спорам позволяют работнику обеспечить его право ‎на своевременную выплату зарплаты и освобождает его от дополнительной нагрузки связанной с обращением в суд
Если Вы считаете, что уволили Вас незаконно - подавайте в суд. Незаконно, значит не имели права уволить или увольнение оформлено с нарушением законодательства.